Bæltehud hovedpine og utilpas: Varighed, symptomer og lindring

Hovedpine og generel utilpas er almindelige prodromale eller ledsager-symptomer ved herpes zoster (bæltehud).

Typisk varighed

• Hovedpine og utilpas: normalt 2–4 dage, kan vare op til 7 dage.
• Udslet viser sig 1–5 dage efter smerte-debut, udvikler sig gennem blærer til korster over 7–10 dage.

Andre symptomer

• Ensidig dermatomal smerte, brændende, kriblen, eller kløe
• Feber, kolde rystelser, træthed
• Udslet: klyngede blærer på erytematøs base

Behandling

• Antivirala (valacyclovir, famciclovir, acyclovir) – start inden for 72 timer efter udslet-debut for at reducere alvorlighed og varighed.
• Smerte-håndtering: NSAID'er, paracetamol, gabapentin/pregabalin til neuropatisk smerte; opioider hvis alvorligt.
• Topiske: Kalamin-lotion, capsacin-creme (efter korst-dannelse), lidocain-plaster.
• Kortikosteroider (f.eks. prednison) – nogle gange tilføjet ved alvorlig inflammation, men omdiskuteret.

Komplikationer at overvåge

Postherpetisk neuralgi (vedvarende smerte >90 dage efter udslet), øjen-involvering (Hutchinsons tegn – akut oftalmologi), bakteriel superinfektion, Ramsay Hunt-syndrom (facialis-parese, øre-smerte).

Tidlig antiviral terapi er nøglen. Kontakt din udbyder ved første mistanke om bæltehud.