Hydrosalpinx og menstruation: Påvirker det din menstruation?

Hydrosalpinx er en distal æggledsblokering, der forårsager dilatation og akkumulation af serøs væske. Det er typisk bilateralt og skyldes tidligere bækkenbetændelse (PID), endometriose, forvoksninger eller æggledskirurgi.

Effekt på menstruation

Menstruationen fortsætter typisk normalt. Menstruationscyklusen styres af ovariale hormonelle svingninger (østrogen/progesteron) virkende på livmoderslimhinden. Æggledspatency er ikke nødvendig for endometrial afstødnning. Kvinder med hydrosalpinx har normalt regelmæssige menstruationer medmindre en samtilig tilstand (f.eks. PCOS, skjoldbrusksygdom) forstyrrer ægløsning.

Indflydelse på fertilitet

• Blokerer sædcelle-ægmøde og embryotransport til livmoderen.
• Væskerefluks i livmodershulrum forringer implantering (toxicitet, mekanisk skyldning, ændret integrinudtryk).
• Reducerer IVF-succesrater med ca. 50% hvis ubehandlet.

Håndtering

• Salpingektomi (laparoskopisk): Fjerner påvirket æggled(e); forbedrer IVF-udbytte. Definitiv ved smerter/hydrosalpinx.
• Salpingostomi: Skaber ny æggledsåbning; høj recidiv, ekstrauterin risiko.
• Proksimal æggledsokklusion: Essure/Adiana (ophørt) eller klip/ligatur for at forhindre væskerefluks under IVF.
• Expectant håndtering: Hvis ikke efterfølges graviditet og asymptomatisk.

Symptomer der kræver evaluering

• Kroniske bækkensmerter, dyspareuni, abnorm vaginaludløsning.
• Ufrugtbarhed >12 måneder (<6 måneder hvis >35).
• Gentagne PID.

Diagnostik: HSG (hysterosalpingografi), transvaginal ultralyd (pølseformet væskeindsamling), eller diagnostisk laparoskopi med chromopertubation.