Østrogen & Progesteron Hormonterapi: Dosering & Applikationsformer

Hysterektomi

Ifølge American Congress of Obstetricians and Gynecologists, hvis du har fået fjernet din livmoder (hysterektomi), vil din læge foreskrive østrogen alene for at lindre eventuelle hedeoptagelser, søvnløshed, vaginal tørhed og andre symptomer, du måske oplever. Du behøver ikke progesterone, da dets primære opgave i hormonersättningsterapi er at holde livmoderslimhinden fra at blive for tyk.

Hvis du stadig har din livmoder, vil du sandsynligvis blive foreskrevet en kombination af østrogen og progesterone. Mens østrogenen hjælper med at eliminere bivirkningerne af overgangsalderen, forårsager den også, at din livmoderslimhinde vokser, hvilket øger din risiko for endometriumkræft. Progesteron forhindrer denne vækst.

Systemisk vs. Lokal

Østrogen i pille-, hudplaster- eller gelform cirkulerer i hele kroppen og giver dig linder fra hedeoptagelser, humørsvingninger og søvnløshed. De giver også beskyttelse mod osteoporose (knogletab). Hvis osteoporose er din største bekymring, overvej bare estradiol-hudplasteret, som er meget lavtdoset og FDA-godkendt kun til forebyggelse af knogletab.

Hvis dit største problem er vaginal tørhed og smerter ved samleje, vil mere målrettet, lokal østrogenterapi give dig den største linder. Du kan vælge mellem en daglig vaginalkræm eller tabletter, eller du kan vælge langsomt frigivende vaginalringe, som kun behøver indsættes hvert tredje måned. Estradiolacetat-ringen er den eneste lokaliserede østrogenterapi, der er stærk nok til at lindre mere udbredte ubehag som hedeoptagelser.

Progesteron kommer i orale piller, intrauterint spiral og vaginalgel. Med progesteron behøver du ikke at beslutte, om du vil tage en form, der virker systemisk eller lokalt. Da dets rolle er lokaliseret til at forhindre livmoderkræft, er hver type effektiv. Men North American Menopause Society (NAMS) advarer kvinder om at holde sig fra progesteron-hudkræmmer, da ingen studier beviser, at disse topiske midler beskytter en kvinde mod kræft.

Kombinationsterapi

Hvis du stadig har din livmoder, kan du føle dig mest tryg ved at tage en pille eller hudplaster, der indeholder både østrogen og progesterone. Der er flere forskellige typer tilgængelige, og din læge kan anbefale en, der vil fungere bedst for dig givet din blandning af symptomer.

Dosering

Din læge vil beslutte, hvor ofte du skal tage dine hormoner, baseret på, hvilken type terapi du er på, og om du lige har nået overgangsalderen. For eksempel, hvis du tager østrogen alene, siger NAMS, at du sandsynligvis vil tage hormonen dagligt i mindst 25 dage pr. måned. Hvis du skal tage østrogen og progesterone, og du er nymenig overgangsalder, kan du måske starte med østrogen og derefter tilføje progesterone et par uger senere.