Udeblivet menstruation med brystømhed: Differentialdiagnose

En udeblivet menstruation med brystømhed har flere potentielle årsager; graviditet er den mest almindelige hos kvinder i frugtbar alder.

Differentialdiagnose

ÅrsagNøgle-træk
GraviditetUdeblivet menstruation, brystømhed, kvalme, træthed, +hCG
Hormonel imbalancePCOS, thyroideadysfunktion, hyperprolaktinæmi, perimenopause
StressHypothalamisk amenoré (↓ GnRH); vægttab, motion, emotionelt stress
MedicinKO-piller, depot-gestagen, antipsykotika, kemoterapi
Æggestok-cysteFollikel/corpus luteum-cyste → hormon-svingninger

Trinvis tilgang

  1. Urin-graviditetstest (morgen-urin). Hvis positiv → graviditetspleje.
  2. Hvis negativ: gentag om 1 uge. Hvis stadig negativ + ingen menstruation → se læge.
  3. Udredning: TSH, prolaktin, FSH/LH/østradiol (dag 3), androgen-panel, pælvisk ultralyd.
  4. Behandl underlying årsag (thyroidea, PCOS, stress-reduktion, medicin-justering).

Antag ikke, at graviditet er udelukket af en enkelt negativ test, hvis menstruationen forsinker sig.

Hormonelle forstyrrelser