Transdermal østrogenterapi: Sikkerhed, anvendelse og risici

Transdermal østrogenersatzterapi (ERT) giver østrogen via plaster på huden (skiftes ugentligt). Indikeret til kvinder uden livmoder eller med tidlig menopause af medicinske årsager.

ERT-advarsler

Ikke sikker for kvinder, der (NYU Medical Center):

• Er gravide
• Har uforklarlig vaginal blødning
• Har/har haft bryst-, æggestok- eller livmoderkræft
• Ryger
• Har/har haft blodpropper eller apopleksi

Leverskons

Oralt østrogen skal gennem leveren (besværligt ved leverlidelser). Transdermalt går direkte til blodstrømmen → sikrere ved leverpåvirkning.

Blodpropper

Transdermal ERT giver lavere risiko for blodpropper end oral, da det undgår første pas af leveren (University of Washington).

C-reaktivt protein (CRP)

CRP er stærk prædiktor for fremtidige hjerte-kar-problemer hos postmenopausale kvinder. Forskning (Univ. Texas-Southwestern, 2003): Oral ERT gav markant CRP-stigning; transdermal ERT viste ingen stigning selv ved høje doser.

Varme

Plastret må ikke udsættes for stærk varme eller direkte sollys – kan give for stor dosis på én gang og for lidt resten af ugen.