Pletter og smerter efter din menstruation: Årsager og hvornår du skal til læge

Let blødning (pletter) og smerter efter menstruation kan være gutart eller signalere et underliggende problem. Fordi årsagerne strækker sig fra hormonelle svankninger til strukturelle eller infektionsmæssige patologier, er faglig evaluering afgørende.

Almindelige årsager

• Ovulationsblødning: Midt-cyklus pletter fra transient østrogenfald; milde smerter muligt.
• Hormonell kontraception: Gennembrudsblødning på piller, plaster, ring eller IUD (især første 3–6 måneder).
• Endometrial polyp eller myom: Strukturelle forandringer, der forårsager intermenstruelle blødninger og smerter.
• Endometriose/adenomyose: Cykliske bekken smerter og pletter.
• Cervikal ektropion/polyper: Postkoital eller spontan pletter.
• Infektion: Cervicitis (chlamydia, gonoré), endometritis.
• Graviditetsrelateret: Implantationsblødning, tidlig abort, ekstrauterin graviditet.
• Koagulopati eller antikoagulant brug.
• Malignitet: Endometrial eller cervical kræft (sjældent, men kritisk at udelukke, især >45 år eller postmenopausalt).

Røde flag – søg hurtig evaluering

• Stærk eller længevarende blødning.
• Alvorlig smerte, der ikke lindres af NSAID.
• Feber, dårliglugtende udflåd.
• Positiv graviditetstest med smerte/blødning.
• Postmenopausal blødning (altid undersøg).

Diagnostisk tilgang

• Anamnese, gynækologisk undersøgelse, STI-test.
• Transvaginal ultralyd (endometrial tykkelse, strukturelle forandringer).
• Hysteroskopi eller endometrial biopsi hvis indikeret.

Selvdiagnosticer ikke. Bestil en tid hos din gynækolog eller huslæge for personlig vurdering.