Lys rosa spotting og brun udflåd: Differentialdiagnose og klinisk betydning

Lys rosa spotting og brun vaginal udflåd repræsenterer et spektrum af fysiologiske og patologiske processer:

1. Implantationsblødning: Let, kortvarig spotting 6-12 dage post-konception, mens blastocyst indlejrer; forudgår forventet menstruation.
2. Hormonell dysregulering: Østrogen/progesteron svingninger fra stress, skjoldbrusk-dysfunktion, PCOS, perimenopause, eller hormonell kontraseption (gennembrud-blødning).
3. Ovulatorisk blødning: Midt-cyklus spotting fra transitorisk østrogen-dip ved ovulation.
4. Cervikal/endometrial patologi: Polypper, submukøse myomer, endometrial hyperplasi, cervicitis.
5. Seksuelt overførte infektioner: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
6. Iatrogene: Antikoagulantier, antiaggreganter, hormonelle kontraseptiver (især progestin-kun), IUD'er.
7. Tidlig graviditetskomplikationer: Truet abort, ekstrauterin graviditet, subkorionisk hematom.
8. Perimenopausalt skifte: Anovulatoriske cyklusser, endometrial ustabilitet.

Enhver vedvarende, stærk, smertefuld eller mønster-ændrende blødning kræver gynekologisk evaluering – især med graviditetsrisiko, postkoital blødning, postmenopausal blødning, eller STI-eksponering. Diagnostisk arbejde: urin/serum hCG, blodstatus, TSH, STI NAAT, bækken-ultralyd, endometrial biopsi hvis indikeret.