Hormonterapi for transkønnete kvinder: Et omfattende overblik

Mød en terapeut

En transseksuel, der overvejer hormonterapi for at feminilisere kroppen, skal gennemgå en psykologisk evaluering før behandlingsstart. Når evalueringen er afsluttet, og personen er diagnosticeret som transseksuel, kan hormonbehandlingen foreskrives. Denne diagnose er ikke automatisk og tager typisk mindst tre måneder, selvom det ikke er usædvanligt, at evalueringsperioden tager længere tid.

Efter hormonterapi er foreskrevet, skal patienten derefter gennemgå en medicinsk undersøgelse for at bestemme indledende østrogen- og testosteronniveauer til benchmarkformål. Undersøgelsen er også nødvendig for at give et komplet medicinsk baggrund for den læge, der vil overvåge den løbende hormonterapibehandlingsplan for komplikationer.

Østrogenhormonterapi

Østrogen, der anses for at være det kvindelige hormon, spiller den vigtigste rolle i overgangen fra mand til kvinder. Selvom østrogen er tilgængelig i plasterform og som injektioner, er orale østrogener mest almindelige, giver tilfredsstillende resultater og er relativt billige.

Indledende østrogendoser til pre-operative mand-til-kvinde transseksuelle kan omfatte enten 6 til 8 mg estradiol (Estrace eller Estrofem) dagligt, 6 til 8 mg estradiolvalerat (Progynova) dagligt, eller muligvis 5 mg konjugerede hestearme østrogener (Premarin) hver dag. I visse tilfælde kan halvdelen af dosisbeløbet være tilstrækkeligt, eller beløbet kan skulle øges. Det er vigtigt, at en læge overvåger hormonniveauerne og foretager eventuelle nødvendige justeringer af dosisen. Desuden, da østrogen kan øge risikoen for blodpropper, kan dagligt indtag af 81 mg aspirin tilføjes hormonterapiregimentet.

Reducer testosteron

Den anden komponent i overgangen fra mand til kvinde omfatter reduktion af testosteron i kroppen. Tilføjelse af et anti-androgen kan hjælpe med at sænke testosteron til normale kvindelige niveauer, samtidig med at det tillader lavere doser af østrogen, som kan anbefales afhængigt af de individuelle omstændigheder. Enten 100 til 300 mg spironolacton (Aldactone) eller 100 til 150 mg cyproteronacetat (Androcur) bør indtages dagligt.

Mulige progestiner

I nogle tilfælde tilføjes progestiner til et hormonregime for at øge brystudviklingen. Der er modstridende beviser for progestiners succes, og de anses for unødvendige af nogle lægere. Hvis progestiner anbefales, er en typisk daglig dosis medroxyprogesteron (Provera) 5 til 10 mg. En anden mulighed er 100 mg to gange dagligt af mikroniseret progesteron (Prometrium).