Forhørsflimmer vs. SVT: Vigtigste forskelle i diagnostik og håndtering

Begge er supraventrikulære tachyarrytmier, men mekanismer, apopleksi-risiko og langsigtet håndtering adskiller sig markant.

Sammenligning

Egenskab	Forhørsflimmer (AFib)	Supraventrikulær takykardi (SVT)
Mekanisme	Kaotisk forhørs-el-aktivitet; uregelmæssig ventrikulær respons	Re-entry-kredsløb (AVNRT, AVRT) eller fokalt forhørs-takykardi; regulær, hurtig
Hjertefrekvens	Uregelmæssigt uregelmæssig; ofte 100–170 slå/min	Regulær; typisk 150–250 slå/min
EKG-kennetegn	Ingen P-bølger; fibrillerende baseline; uregelmæssig R-R	Smal kompleks takykardi; retrograde P-bølger (AVNRT) eller kort RP (AVRT)
Apopleksi-risiko	Høj (CHA₂DS₂-VASc guider antikoagulation)	Meget lav (ingen antikoagulation nødvendig)
Almindelige udløsere	Alkohol, søvnapné, hypertens, skilddrue-sygdom, post-op	Koffein, stress, alkohol, anstrengelse, WPW-syndrom
Akut håndtering	Frekvens-kontrol (β-blokker, CCB, digoxin) ± rytme-kontrol ± antikoagulation	Vagus-manøvre → adenosin → kardioversion hvis ustabil
Langsigtede muligheder	Antikoagulation, frekvens/rytme-kontrol, kateter-ablation	Kateter-ablation (kurativ >95 % for AVNRT/AVRT)

Når du skal søge pleje

• Nydebut hjertestyven, synkope, brystsmerter, åndenød
• Kendt arytmi med forværrede symptomer
• AFib: vurder apopleksi-risiko akut

Fælles livsstils-modifikationer

• Begræns alkohol/koffein; behandl søvnapné; håndter stress; regelmæssig motion; vægtoptimering.