Hjertets forstopning (Koronar hjerte-sygdom): Symptomer, advarselstegn og hvornår man skal handle

Genkendelse af koronar hjerte-sygdom

Hjerteforstopning henviser til aterosklerotisk fortrængning af koronaire arterier, der reducerer blodflow til myokardiet. Symptomer vises ofte ved anstrengelse eller stress.

Klassiske symptomer

• Angina (brystbesvær): Tryk, spændning, knusning, brændende; kan stråle til arme, hals, kæbe, ryg, epigastrium. Udløst af anstrengelse, kold, følelser; lindret af hvile/nitroglycerin.
• Åndedrætsbesvær: Med eller uden brystsmerter; på grund af diastolisk dysfunktion fra ischæmi.
• Træthed: Uforklarlig udmattelse, reduceret motionstolerance.
• Kvalme, opkastelse, fordøjelsesbesvær: Især hos kvinder, diabetikere, ældre.
• Svimmelhed, lippe, synkope: Fra arytmi eller lavt udbytte.
• Diaphoresis (kold sved): Autonom respons til ischæmi.

Atypiske præsentationer

• Kvinder, diabetikere, ældre har ofte ikke-brystsmerte symptomer (træthed, dyspnø, kvalme, ryg/kæbe smerter).
• Stille ischæmi (ingen symptomer) – almindeligt ved diabetes.

Akutte tegn (Akut koronært syndrom)

• Brystsmerter >20 min i hvile.
• Nyopstået eller forværret angina.
• Tilknyttet hypotoni, lungødem, arytmi.
• Ring akutberedskab med det samme.

Risikofaktorer

Hypertension, dyslipidæmi, diabetes, rygning, familiehistorie, fedme, siddende livsstil, alder, inflammatoriske tilstande.

Tidlig diagnose (belastningsprøve, CT-angiografi, kateterisering) og risikofaktormodificering redder liv.