Stevens-Johnson-syndromet: Årsager, symptomer og medicinforbindelser

Stevens-Johnson-syndromet er en tilstand, der resulterer af en alvorlig reaktion på en medicin. En tilstand kaldet Toxic Epidermal Necrolysis Syndrome (TENS) er en mere alvorlig form for Stevens-Johnson-syndromet. Stevens-Johnson-syndromet er ret sjældent, men adverse medicinreaktioner i generel tæller for ca. 150.000 dødsfald i USA hvert år, ifølge Stevens-Johnson-syndrom-fonden. Næsten enhver medicin, herunder både receptfrie og receptpligtige mediciner, kan forårsage Stevens-Johnson-syndromet, men nogle er mere sandsynlige end andre.

Almindelige årsager

Selvom praktisk talt enhver medicin kan forårsage Stevens-Johnson-syndromet eller TENS, er de mest almindeligt forbundne med reaktionen ikke-steroidale antiinflammatoriske stoffer (NSAID'er); infektionsbekæmpende mediciner såsom penicilliner og sulfonamider; anti-gigt mediciner såsom allopurinol; og antikonvulsiva.

Ikke-medicinske årsager

I nogle tilfælde kan Stevens-Johnson-syndromet resultere fra en infektion i modsætning til en alvorlig reaktion på en medicin. Infektioner, der kendtes at have forårsaget Stevens-Johnson-syndromet, omfatter HIV, difteri, herpes, influenza, hepatitis og typhus. I meget sjældne tilfælde er Stevens-Johnson-syndromet blevet sporet tilbage til eksponering for sådanne stimuli som ultraviolett lys eller strålebehandling.

Symptomer

Stevens-Johnson-syndromet resulterer i alvorlige hudproblemer, men et par dage før hudsymptomerne begynder at blive bemerkelige, kan du opleve feber, hoste, halsond og brændende øjne. Hudforandringer, der resulterer fra Stevens-Johnson-syndromet, inkluderer blegner i øjne, ører, næse, mund og genitalier, svulst i ansigtet og tungen, bylder, en rødlig eller purpurrød udslæt og hudafskilning.

Diagnostik

Oftest kan læger diagnosticere Stevens-Johnson-syndromet ved at udføre en fysisk undersøgelse og tage en komplet sygdomshistorik, især ved at spørge om eventuelle receptpligtige eller receptfrie mediciner, patienter nyligt har taget. En biopsi af huden kan også tages, så vævet kan analyseres for at bekræfte en diagnose.

Behandling

Mennesker, der udvikler Stevens-Johnson-syndromet, vil have brug for at blive indlagt, og patienter kan have brug for at blive indlagt på brændeskadeafdeling eller intensivafdeling. Det første skridt i behandlingen af patienter er at identificere årsagen og stoppe eventuelle mediciner, der har forårsaget tilstanden. Mediciner foreskrives ofte for at lindre smerter og ubehag og forebygge hudinfektioner. Intravenøse kortikosteroider og intravenøse immunoglobuliner bruges også ofte for at hjælpe med at stoppe betændelse og stoppe immunsystemet fra at reagere på medicinen. Når huden er alvorligt påvirket, kan hudtransplantationer være nødvendige for at hjælpe helingen.