Forstå alvorlig sepsis: Symptomer, risici og behandling

Sepsis er en potentielt livstruende tilstand, hvor immunsystemets reaktion på infektion skader kropsvev langt fra infektionsstedet (Mayo Clinic). Ved alvorlig sepsis påvirkes organfunktion, og septisk chok (livstruende blodtryksfald) kan opstå.

Statistik

En artikel i Current Infectious Disease Reports (sep. 2005) identificerer sepsis som 10. hyppigste dødsårsag i USA. Incidens: mindst 240 patienter per 100.000. Alvorlig sepsis: 51-95 per 100.000.

Tilstanden

Ifølge Mayo Clinic giver en overdreven immunrespons alment forståelse. Immunresponsen danner koagler i små blodkar, men forhindrer samtidig opløsning af koagler. Hjertet pumper hurtigere, men koagler forhindrer ilt i at nå organer → organsvigt.

Medicin

Læger skal handle hurtigt. IV bredspektret antibiotika gives endda før bakteriet er identificeret. Vasopressorer hæver blodtryk ved behov. Lavt-doserede kortikosteroider, insulin (stabil blodsukker), immunmodulerende midler, smertestillende/sedativa kan være nødvendige (Mayo Clinic).

Yderligere behandling og pleje

Ved alvorlig sepsis: supportive pleje (IV væske, ilt). Åndedræt kan kræve maskinell støtte. Nyresvigt → dialyse. Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne infektionskilder (medicinske enheter, IV-linjer, dræninger, abscesser).

Aktiveret Protein C

En rekombinant APC-produkt godkendt af FDA i 2001 til voksne med alvorlig sepsis og høj dødelighedsrisiko. APC (kroppens egen stof, der kontrollerer inflammation og koagulation) er nedsat ved sepsis (survivingsepsis.com). Forskning i APC som terapi fortsætter (2010).