Polymyalgia rheumatica: Symptomer, diagnostik og lindring

Identifikation

Polymyalgias fulde navn er polymyalgia rheumatica. Det er en inflammatorisk tilstand, der fører til muskelsmerter og vanskeligheder med at bevæge sig. Du vil sandsynligvis føle det mest i nakken, skuldrene og hofterne, og også i armene og lårne. Du kan også opleve træthed, svaghed og en generel fornemmelse af ikke at være vel. Du kan tabe vægt, og du kan udvikle anæmi eller lavfeber. Generelt vil din smerte være værre om morgenen eller efter lange perioder med inaktivitet.

Tidsramme

Mærkeligt nok kan polymyalgia dukke op uden advarsel. I stedet for at udvikle sig gradvist, begynder symptomerne ofte plutseligt, nogle gange bogstaveligt talt over nat. I nogle tilfælde udvikler polymyalgia sig dog mere langsomt. Det virker forbundet med aldring og påvirker generelt ældre mennesker.

I de fleste tilfælde forsvinder polymyalgia inden for et eller to år, selv uden behandling. Dog vil de fleste patienter ikke vente ude smerten uden medicin.

Diagnostik

Testene, der bruges til at diagnosticere polymyalgia, kræver en blodprøve. Det første, din læge vil tjekke, er din sedimentationshastighed (SR/BSE). Det henviser til, hvor hurtigt dine røde blodlegemer falder til bunds, efter at være placeret i et prøverør. Jo hurtigere de falder, jo højere din SR og jo mere sandsynligt har du en inflammation. Dette kan forårsages af andre tilstande end polymyalgia, så denne test alene kan ikke bruges til en diagnostik.

Din læge vil sandsynligvis også tjekke reumatoid faktor (RF) i dit blod. RF er ofte til stede hos mennesker med reumatoid artritis, som også forårsager en forhøjet SR, så at tjekke for det kan hjælpe med at skelne mellem reumatoid artritis og polymyalgia.

Din læge kan også tjekke antallet af røde blodlegemer og blodplater i dit blod. Et højt antal blodplater og lavt antal røde blodlegemer kan indikere polymyalgia. Han kan også se efter C-reaktivt protein (CRP) i dit blod. Et højt niveau kan indikere inflammation.

Yderligere tests

Ca. 10 til 20 procent af patienter med polymyalgia rheumatica har også en tilstand kaldet giantcellearteritis, så hvis du diagnosticeres med polymyalgia, vil din læge sandsynligvis ville gøre flere tests. Giantcellearteritis kan føre til hovedpine, synsforandringer, en øm hovedhud og smerter ved tugning. Den eneste måde at diagnosticere giantcellearteritis på er med en biopt fra hovedhudens artære i din tempie.

Behandling

Din læge vil sandsynligvis forskrive et kortikosteroid, såsom prednison, til at behandle din polymyalgia. Du bør føle lindring med det samme. Dog kan langvarig brug af steroid forårsage flere bivirkninger, såsom osteoporose eller højt blodtryk, så du vil finde den lavst mulige dosis, der virker for dig, og stoppe med at tage dem så snart du kan. Det bør være inden for to år. Hvis du har giantcellearteritis udover polymyalgia, vil du sandsynligvis have brug for højere doser af kortikosteroider for at håndtere din smerte.

Du kan få noget lindring fra NSAID-mediciner, såsom ibuprofen. Regelmæssig motion og en sund kost kan også hjælpe.