Osteonekrose: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Osteonekrose er en tilstand, hvor knoglerne dør og kollapser, fordi de mister deres blodforsyning. Når dette sker, forårsager det artritis og smerter. Årsagen til osteonekrose er ukendt, men risikofaktorer inkluderer sygdomme som artritis og kræft, langvarig steroidbehandling og ledskader. Enhver knogle kan blive påvirket, men det udvikles hyppigst i øvre ben og hofteled. Det er også almindeligt i knæ, skulder, øvre arm og ankel. I de fleste tilfælde udvikles tilstanden uden symptomer, men som den forværres, begynder folk at opleve smerter.

Kirurgisk behandling

Flere kirurgiske procedurer er tilgængelige for patienter med osteonekrose. Procedurtypen afhænger ofte af, hvilke knogler der er påvirket. Den mest almindelige procedure hedder kerndekompression og indebærer fjernelse af en del af den påvirkede knogle for at tillade knoglen at dekomprimere og helbrede, hvilket lindrer smerterne. Kerndekompression har mest succes i tilfælde, der ikke er for langt fremskredet. Totale eller delvise hofteproteser bruges ofte i alvorligere tilfælde. Knogletransplantation (brugen af sund knogle til at erstatte den skadede) kan stimulere ny knoglevækst. En anden procedure ved hofte-osteonekrose kaldes osteotomi, som indebærer at skære og rotere knoglen, så den bedre kan bære vægt.

Ikke-kirurgisk behandling

I de fleste tilfælde involverer ikke-kirurgisk behandling brug af hjælpemidler til at assistere ved vægtbærende aktiviteter som gang. Patienter kan bruge krykker, gåstole eller pinde til at gå uden for stor smerte. Ikke-kirurgiske behandlinger bruges generelt, før patienter beslutter sig for kirurgi. I mange tilfælde kan krykker, gåstol eller pinde beskytte ledet fra yderligere skade før operation.

Medicinsk behandling

Selvom intet lægemiddel er specifikt godkendt til behandling af osteonekrose, findes der receptpligtige mediciner, der kan hjælpe. De fleste tilgængelige mediciner behandler symptomer som smerter forårsaget af betændelse. Indtagelse af antiinflammatoriske mediciner eller andre smertestillende kan lindre nogle af smærterne. I alvorlige tilfælde kan smertestillende og antiinflammatoriska ikke være tilstrækkelige til at stoppe tilstanden fra at påvirke patientens hverdag.