Gastrektomi-procedurer: Typer, genopretning og forventninger

En gastrektomi er en procedure til fjernelse af hele eller en del af maven (Princeton, u.å.). Der findes mange typer, og hver kan udføres på forskellige måder. Flest gastrektomier udføres til vægttab eller behandling af mavenkræft. Typer: sleeve-gastrektomi, total gastrektomi, subtotal gastrektomi og mini-sleeve-gastrektomi.

Sleeve-gastrektomi

Udføres til vægttab. Kirurgisk fjernelse af en del af maven – patienten bliver med en måve i størrelse og form som en banan. Fjernelsen gør, at patienten hurtigt føler mæthed og reducerer kalorieindtag. Kan bruges i kombination med gastric banding eller som erstatning for gastric bypass/banding. Anses nogle gange sikrere, da det ikke kræver tarm-genanlægning eller implantat.

Total gastrektomi

Fuldstændig fjernelse af maven. Typisk ved mavenkræft i midtersektionen, der ikke er let tilgængelig. Tre metoder: laparoskopisk, nøglehuls-kirurgi (begge med små snit, mindre ar) eller åben kirurgi med lang ar på maven.

Subtotal gastrektomi

Fjernelse af den del af maven, hvor kræften sidder, plus omgivende inficeret væv. Kan udføres via traditionel kirurgi eller laparoskopi. Begge metoder giver lignende resultater.

Mini-sleeve-gastrektomi

Ligner sleeve-gastrektomi, men maven krymper til størrelse med en jordnød. Reserveret til alvorlig fedme for hurtigt vægttab. Kun laparoskopisk – typisk via navlen eller vaginalt hos kvinder.

Valg af procedure

Lægen hjælper med at vælge baseret på alder, sundhed, årsag til gastrektomi, bivirkning-risiko og ar-aversjon. Vægtstab-patienter har flere muligheder end kræftpatienter. Uanset årsag: genlær sunde spisevaner efter operation, da mindre måve kapacitet forhindrer overispelse.