|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Medicinske tilstande

Høje triglycerider: Årsager, risici og håndtering

Hvad er triglycerider?

Triglycerider er en type fedt (lipid) i blodet. Kroppen omdanner overskydende kalorier (især fra sukker, alkohol og raffinerede kulhydrater) til triglycerider, som gemmes i fedtceller. Normalt nivå: <1,7 mmol/L (<150 mg/dL). Forhøjet: 1,7–2,2 (grænse), 2,3–5,6 (højt), >5,6 (meget højt – risiko for pankreatit).

Metabolsk syndrom – den centrale sammenhæng

Forhøjede triglycerider er en kernekomponent i metabolsk syndrom, som kræver ≥3 af 5 kriterier:

  1. Forhøjet midjaomkreds (mænd ≥94 cm, kvinder ≥80 cm)
  2. Forhøjede triglycerider (≥1,7 mmol/L)
  3. Lavt HDL-kolesterol (mænd <1,0, kvinder <1,3 mmol/L)
  4. Forhøjet blodtryk (≥130/85 mmHg eller medicin)
  5. Forhøjet fastende blodsukker (≥5,6 mmol/L eller medicin)

Ca. 20–25% af voksne i vesten har metabolsk syndrom. Det driver de fleste risici forbundet med høje triglycerider.

Sundhedsrisici

  • Hjerte-kar-sygdommer: Aterosklerose, hjerteinfarkt, perifer artriel sygdom
  • Hjerneblødning/ictus: Metabolsk syndrom fordobler risikoen
  • Type 2 diabetes: Insulinresistens er fællesnævner
  • Akut pankreatit: Ved meget høje nivauer (>10–11 mmol/L)
  • Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD/MAFLD)

Årsager til forhøjede triglycerider

  • Overvægt/tyndtarmi fedme
  • Kost rig på sukker, frugtsukker, hvidt brød, pasta, sodavand
  • Alkohol (især øl og sprit – meget potent triglycerid-driver)
  • Fysisk inaktivitet
  • Ubehandlet/ dårligt reguleret diabetes
  • Hypotyreose, njersvigt, levercirrhose
  • Medicin: beta-blokkere, thiazid-diuretika, œstrogen, kortikosteroider, retinoider, immunsuppressiva, visse HIV-medicin
  • Genetisk prædisposition (familiær hypertriglyceridæmi)

Senkning af triglycerider – evidensbaseret

  1. Vægtreduktion: 5–10% vægttab kan sænke TG med 20–50%
  2. Kost: Mediterrane kost, lavt GI, begræns tilføjet sukker (<10% af kalorier), fuldkorn, grøntsager, fed fisk
  3. Alkohol: Drastisk reduktion eller afhold – mest effektiv enkeltforanstaltning
  4. Motion: Min. 150 min/uge moderat intensitet (hastig gang, cykling)
  5. Omega-3 fedtsyrer: 2–4 g/dag EPA/DHA (receptpligtigt ved meget høje TG)
  6. Medicin ved behov: Fibrat (fenofibrat/bezafibrat), høje dosis omega-3, niasin (mindre brugt), statiner (primært LDL-sænkende, men modest TG-effekt)
  7. Behandl grundlæggende årsager: Diabetes, thyroidea, medicinjustering

Overvågning

Kontrolblodprøver (lipidprofil) hver 3–6 måneder ved indledende behandling, derefter årligt ved stabilitet. Mål altid fastende (8–12 timer).

Medicinske tilstande