Forståelse af bilirubinprøver: Metoder og hvad de afslører

Bilirubin, som giver røde blodceller deres farve, kan måles ved en hudprøve eller en blodprøve. Du kan have brug for at få din bilirubin testet, hvis du oplever guldsyge, eller din læge mistænker leverproblemer eller leversygdom. Din læge kan også teste bilirubinniveauer for at tjekke på enhver medicin, du tager, og dens effekt på leveren.

Hvad er bilirubin?

Bilirubin er et produkt af blodet. Det har en mørk gulbrun farve og findes i hemoglobin i de røde blodceller, hvor det hjælper med at give dem deres farve. Bilirubin kan findes i galde og urin, da gamle røde blodceller brydes ned, og nye blodceller dannes. Det lener farven til urin og afføring, da bilirubin fjernes fra kroppen.

Hvorfor teste for bilirubin?

Leveren renser blodet og enhver bilirubin, der findes i det. Hvis din læge mistænker leverproblemer, kan en bilirubinmåling hjælpe med at se, om leveren er i stand til at holde trit med at rengøre blodet og bilirubin. Høje niveauer kan betyde, at leveren ikke fjerner bilirubin korrekt, eller kunne signalere et medicinsk problem med overdrevet nedbrydning af røde blodceller. Guldsyge forårsages af en sådan overskud af bilirubin, at det gør sig gældende i huden og øjnene, forårsagende den fortællende gule farvning.

Hudtest

Hudtest af bilirubinniveauer udføres ved at måle den optiske tæthed af huden med visse bølgelængder. Dog har målingen brug for en sammenligningsfaktor, så hudtest af bilirubinniveauer er ikke meget præcis eller nødvendigvis pålidelig, så det bør kun bruges som et screeningværktøj. Desuden skal hudtest udføres flere gange, så et gennemsnit af resultaterne kan bruges til at bestemme bilirubinniveauet.

Blodprøve

Der er flere måder at teste blodet for bilirubinniveauer på, afhængigt af det fotometriske apparat eller kemiske reagens, der bruges til at detektere det. Blodgas kan tjekkes ved ultralydmetoder uden brug af et kemisk reagens, eller et kemisk reagens kan bruges, der binder til bilirubin. Powell-metoden bruger et diazo-reagens med natriumbenzoat-urea-løsning. Jendrassik og Gróf-metoden bruger koffein kombineret med natriumacetat, natriumbenzoat og et diazo-reagens. King og Coxon-metoden bruger ammoniumsulphamat, natriumazid og ethanol med et diazo-reagens.

Metoder varierer i resultater

Alle metoder til at detektere bilirubinniveauer varierer og kan give unøjagtige resultater, der er for høje eller for lave. I øjeblikket findes der ingen enkelt præcis og fuldstændig nøjagtig metode til at bestemme det præcise niveau af bilirubin i blodet. Alle test giver et estimeret beløb og er tilstrækkelige til at bestemme leverfunktion eller problemer med leverens fjernelse af bilirubin fra blodet.