Infektøs mononukleose (Mono): Symptomer, årsager og behandling

Samme sygdom, ander navne

Glandulær feber = infektøs mononukleose = "mono". Forårsaget af Epstein-Barr virus (EBV) via spyt fra smittet person. Symptomer typisk milde til moderate.

Kernsymptomer

• Feber: ≥37,2°C (99°F), ofte højere. Ledsaget af træthed, svaghed, appetittab, periodiske hovedpine.
• Forstørrede lymfeknuder: Hals, armhuler, nogle gange mandler.
• Halsbetændelse: Varig, reagerer ikke altid på antibiotika (fordi viral).
• Udslæt: Hævede, farveafvigende hudarealer (kan udløses af antibiotika).
• Nattsved: Overdrevet sved ved søvn/hvile.

Forløb og varighed

• Akut fase: 2-4 uger.
• Træthed kan persistere i måneder.
• Virus forbliver latent i B-lymfocytter livslangt.

Komplikationer (sjældne)

• Miltrevne (undgå kontaktidræt 4-6 uger)
• Hepatitis, hjertemuskelbetændelse, nerveskade, blodforkyndelser.

Behandling

• Symptomatisk: Hvile, væske, paracetamol/ibuprofen mod feber/smerter.
• Ingen specifik antivirals behandling.
• Kortison kun ved alvorlige komplikationer.

Diagnostik

Monospot-test (heterofile antistoffer) + EBV-serologi (VCA-IgM = akut, VCA-IgG/EBNA = gammel/pågående).