Væskeindtagelse og udskillelse: Overvågning af nyrefunktion og patientsundhed

Måling af væskeindtagelse og udskillelse giver en indikation på, hvor godt nyrene fungerer. Væske er ikke nødvendigvis det, der indtages mundligt, men inkluderer også intravenøse væsker. Udskillelsesmåling inkluderer urin samt opsamlet dræn af andre væsker såsom blod og opkastning. Patienter med nyresygdom, kongestiv hjerteinsufficiens eller post-operativt er kandidater til at føre en indtagelses- og udskillelsesjournal. Væskeoverbelastning er en farlig tilstand såvel som dehydrering, og kan kræve indtagelses- og udskillelsesmålinger. Uanset årsagen overvåges alle målinger hver ene til to timer, og summeres til sidst ved en plejevagt.

Hvad du har brug for

• Indtagelses- og udskillelses-diagram
• To målebægre
• Emese-bassin
• Urin-hat
• Engangs handsker

Instruktioner

1. Begynd væskeindtagelse og udskillelse ved at registrere alle væsker i intravenøse poser, Foley-kateter poser og dræneposer. Hvis patienten spiser eller drikker mundligt, registrér mængden af væsker i ounce og mad efter størrelse. Registrér mængden af væskeindtagelse hver time på registreringsarket. Marker væskebeholderen med registreringstidspunktet til fremtidige målinger. Marker intravenøse væsker med registreringstidspunktet.

2. Placer en urin-hat på toalettet og instruer patienten til at tømme sig i hatten og ikke direkte i toalettet. Instruer ham til ikke at fjerne hatten. Fortæl patienten at kontakte dig, når hatten skal tømmes. Tøm alle væsker fra hatten i et målebæger og registrér målingen.

3. Tøm alle Foley-kateter og dræneposer og registrér udskillelsesmålingen på registreringsarket. Mål mængden af opkastning (emese) og registrér den på arket. For afføring, registrér antallet af gange, en afføring fandt sted inden for det specifikke tidsrum. Hvis du registrerer begivenheder for en baby, der bærer bleer, vej bleeren efter hver brug og registrér vægten.

4. Spørg patienten ved hvert interval af registreringer om væskeindtagelse ikke kendt til personale. Instruer patienten til at redde alle beholdere, der holdt væsker. Dette inkluderer is-pinde, gele, slik og pudding. Nogle indtagelses- og udskillelses-diagrammer giver omregning til ounce for disse typer måltider. Hvis ikke, rapporter måltidets størrelse.

5. Summer indtagelses- og udskillelsesmålingerne hver otte timer. Rapporter indtagelse og udskillelse på patientens journal. Kontakt lægen, hvis en alvorlig forskel i indtagelse og udskillelse opstår. Målingerne bør være ens, minus et par ounce. En indtagelse, der er meget højere end udskillelsen, er tegn på væske-retention og kan forårsage væskeoverbelastning. En udskillelse, der er meget højere end indtagelsen, kan skyldes dehydrering.