Febrile krampfe hos børn: Årsager, symptomer & behandling

Hvad er febrile krampfe?

Febrile krampfe er de mest almindelige anfall, der påvirker børn. Disse anfall starter normalt, når barnet er mellem 18 og 22 måneder gammel, og fortsætter typisk indtil ca. 5 års alder. Børn under 5 år er mere modtagelige for anfall, når de har feber, og anfall opstår ofte, efter at et barn er blevet vaccineret. Febrile krampfe kan potentielt påvirke ethvert barn, men drenge og børn med en familiekonsekvens af tilstanden har en højere risiko.

Symptomer og varighed

Symptomer på febrile krampfe inkluderer starrende blik, stive eller rigide muskler, at blive sløv, rystende bevægelser på én eller begge sider og bevidstloshed. Febrile krampfe kan vare fra 1 til 15 minutter, men gennemsnitlig anfallsvarighed er 6 minutter. Mindre end 10 procent af børn, der oplever febrile krampfe, vil have dem vare længere end 15 minutter. Disse børn har brug for øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed for at undgå neurologisk skade.

Årsager

Febrile krampfe kan forårsages af en prænatal skade fra blødning eller infektion, traume ved fødslen og at blive født med en infektion som rubella eller HIV. De kan også forårsages af traume eller infektioner, der opstår efter fødslen, apopleksi, tumor og stofofbygning. Nogle årsager til febrile krampfe kommer fra genetiske eller kromosomale hjerneudviklingsforstyrrelser og et barn, der er født med metaboliske fejl, der forhindrer korrekt hjernefunktion.

Risici

Risikoen for at have febrile krampfe er højere for børn, der har deres første anfall før 18 måneders alder, har et anfall i de første timer af en sygdom, og dem, der har en familiekonsekvens af tilstanden. Febrile krampfe øger risikoen for at udvikle epilepsi for børn, hvis anfall varer 15 minutter eller længere, der har mere end 2 anfall inden for en 24-timers periode, og dem, der har en neurologisk forstyrrelse som cerebral parese.

Behandling

Behandling af febrile krampfe inkluderer medicin-terapi. Dette kan inkludere medicin til at reducere feber og gøre patienten mere komfortabel eller antikonvulsiva. Fordi hvert barn reagerer anderledes på medicin-terapi, skal læger bestemme, hvilke mediciner og hvilke doser virker bedst for patienten for at lindre febrile krampfe. Nogle patienter, der ikke reagerer godt på typiske behandlinger, kan blive sat på en medicinsk overvåget kost eller hormonterapi. I nogle tilfælde kan hjerne-kirurgi overvejes, når medicin og andre behandlinger ikke virker.

Langvarig behandling

Langvarig behandling er normalt ikke nødvendig for dem, der har febrile krampfe, da de fleste børn vokser ud af dem. Læger foretrækker ikke at verschrive antikonvulsiva i lange perioder på grund af mulige bivirkninger og spørgsmål om deres effektivitet. Børn, der er gene til tilbagevendende febrile krampfe, kan blive verschrevet medicinen diazepam, når de oplever høj feber.

Udfald

Kun 3 til 4 procent af alle børn vil have ét febril krampfanfald, men så mange som 40 procent af dem med tilstanden vil fortsætte med at have anfall. De fleste børn, der har febrile krampfe, vokser ud af tilstanden ved 5 års alder og fortsætter med at vokse og udvikle sig normalt. Et lille antal børn vil fortsætte med at have febrile krampfe, som fører dem til at udvikle epilepsi.