Streptococcus Pyogenes: Diagnose, symptomer og infektioner

Streptococcus pyogenes er en af de mest almindelige typer bakterier fundet på huden. Mange mennesker bærer disse bakterier uden tegn på sygdom. Dog, når kroppens forsvar er kompromitteret, har bakterierne potentiale til at forårsage en række alvorlige sygdomme, såsom streptokok-faryngitis (halsbetændelse), impetigo, skarlagensfeber, reumatisk feber, nekrotiserende fasciitis og andre hudinfektioner. Fordi bakterierne forårsager en så bred vifte af sygdomme, bruges flere forskellige tests til at diagnosticere Streptococcus pyogenes.

Identifikation

• Streptococcus pyogenes er en fakultativ anaerob gram-positiv bakterie. Den består af lange kæder af runde celler, ca. 0,6 til 1,0 mikrometer i diameter. Bakterien er ikke-motil, betyder, den bevæger sig ikke. Den producerer også ikke sporer. For at vokse, kræver bakterierne et beriget medium, der indeholder blod.

Almindelig diagnose

• Fordi Streptococcus pyogenes er ansvarlig for en række sygdomme, tages forskellige skridt for at diagnosticere bakterien. Streptokok-faryngitis diagnosticeres almindeligt gennem en halsodling. Når halsen er stataret, smøres bakterierne ud på en specifik blododlingsplade, der tillader bakterierne at vokse. Resultater er typisk tilgængelige inden for 24 til 48 timer. Hvis bakterierne vokser, er testen positiv for streptokok-faryngitis. Hvis bakterierne ikke vokser, er testen negativ.
• Blododlingstesten skal vise beta-hæmolys, som opstår, når bakterien spiser sig gennem blodagaren. Hvis du holder blodagarpladen op mod en lyskilde, bør du bemærke, at bakterierne har spist næsten helt gennem blodagaren. En gram-farvning kan også udføres på bakterierne. Gram-farvningen skal vise gram-positive bakterier i en streptokok-arrangement; det vil sige, farvningen skal vise purpurne cirkulære celler i lange kæder.

Hurtig diagnose

• En hurtig streptokok-test er også udviklet til at diagnosticere streptokok-faryngitis inden for blot få minutter. En hurtig streptok-test er også en halsodling. En bomuldspind røres over mandlerne og halsen, og derefter placeres i en specialiseret beholder. Disse bomuldspinder er designet til at reagere kun på tilstedeværelsen af Streptococcus pyogenes, som er ansvarlig for streptokok-faryngitis. En positiv test vil indikere tilstedeværelsen af bakterien.

Visuel diagnose

• Skarlagensfeber og impetigo kan begge diagnosticeres gennem en visuel undersøgelse, da deres symptomer er let genkendelige. Skarlagensfeber karakteriseres af en lys rød udslet, der starter på brystet og kan sprede sig ud til resten af kroppen. Udsletet ser ud som små røde prikker på huden og har en grov tekstur lignende sandpapir. Impetigo starter ret simpelt som et rødt sår, men danner et skorrende sår efter et par dage. Nekrotiserende fasciitis diagnosticeres først gennem en visuel undersøgelse, men yderligere medicinske tests er ofte nødvendige. Nekrotiserende fasciitis forårsager omfattende vævsskader og er dødelig i 30 til 40 procent af alle tilfælde.

Behandling

• Fordi Streptococcus pyogenes-bakterierne ikke danner sporer, kan de let blive ødelagt. Sygdomme forårsaget af disse bakterier svarer typisk godt til antibiotika; penicillin er det mest almindeligt foreskrevne medicin til at behandle sygdomme forårsaget af Streptococcus pyogenes. Dog involverer nekrotiserende fasciitis ofte kirurgisk fjernelse af alt inficeret væv, da bakterien spredes ret hurtigt.