Mortons Nevrom: Årsager, Symptomer & Lindring

Hvad er Mortons nevrom?

Et nevrom på foden (Mortons nevrom) er ikke en tumor, men en op svælling af en nerve forårsaget af tryk eller fodskade. Hyppigst påvirker nerverne i forfoden mellem 3. og 4. metatarsalknogler, der bliver afklemt og fortrædt, forårsagende smerte og benumhed. Kan opstå ved drejning på fod (golf/tennis), flade fødder, hælske/tætte sko.

Behandling

1. Hvile & Hævelse

• Hvile og hæv foden for at fjerne tryk på nerven indtil smerte/benumhed efterlader (indikerer faldende svulst). Langvarigt tryk kan give permanent nerverforskade.
• Is på det smertefulde område reducerer svulst (FootPhysicians.com).
• Stop aktiviteter der forværrer (gentagne gåture, sport), undgå dårligt sidende sko.
• Når akut smerte aftager: fysioterapi til strækning/styrkelse af fodbue.

2. Ortopædiske indlæg (ortoser)

• Metatarsal løft i sko: selvklæbende ægformet pude under forfoden, spreder knogler, frigør nerve.
• Ved flade fødder: specielt tilpassede ortoser til støtte af fodbue og korrekt fodstilling.
• Brug kun flade sko med bred tæboks – knogler må ikke komprimeres.

3. Medicin

• NSAID (ibuprofen) mod smerte/inflammation.
• Hyppigst: steroid (cortison) injektion direkte i nevrom-området for at reducere inflammation/svulst (Dr. Koepsel, PodiatryNetwork.com).
• Ved alvorlig smerte: lokalanæstetisk injektion i området.

4. Neurolyse / Kirurgi

• Ved uffektiv behandling: neurolyse = kemisk nervedestruktion ved gentagne injektioner (ukentligt i 7 uger) med ethanol. Effektiv ~60% (Dr. Koepsel).
• Definitiv kur: kirurgi hvor nerven skæres. Typisk lokalanæstesi gennem foddens topside, heling ~3 uger.