Stemmebåndsdysfunktion (VCD): Diagnose, behandling & håndtering

Stemmebåndsdysfunktion (VCD) er en tilstand, hvor normal åndedrågt får stemmebåndene til at lukke sig i stedet for at åbne. Også kendt som paradoksalt stemmebåndsbevægelse (PVCM). VCD diagnostikeres ofte fejlagtigt som en del af astma, og nogle VCD-patienter er død pga. forkert foreskrev astmamedicin. Behandling bygger på korrekt diagnose, derefter akut behandling og instruktion i terapeutiske teknikker til at begrænse fremtidige forekomster.

Symptomer og vigtigheden af korrekt diagnose

Den kerne-mæssige vanskelighed ved VCD er utilstrækkelig luftbevægelse ind og ud af lungerne. Symptomer kan inkludere: følelse af kvælse/suffokation, kortåndethed/begrænset åndedrågt, stramhed i hals/bryst, støjende åndedrågt, hæs stemme eller hyppig hoste/halsrensning. Disse tegn kan være til stede uanset om man har astma. Mens mange astmatikere også har VCD, er stemmebåndsproblemer adskilte fra lungerelaterede problemer ved klassisk astma.

Hvis du mistænker VCD, søg en læge med erfaring i behandling af denne specifikke tilstand. Det mindsker risikoen for fejldiagnose og kan betyde forskel på forbedring eller forringelse af sundhed. Vær opmærksom på, at selv under bedste omstændigheder kan VCD være svært at diagnosticere, medmindre du viser aktive symptomer ved undersøgelsen. Lægen kan bruge forskellige teknikker til at udløse et angreb som en del af en grundig diagnose.

Behandling af akut VCD

Hvis diagnosticeret med VCD, er første skridt reduktion af umiddelbare symptomer. Lægen kan give en blanding af helium og ilt (heliox), bruge en CPAP-maskine (continuous positive airway pressure) til at åbne stemmebåndene, eller instruere i at puste rytmisk for at lindre pres på stemmebåndene.

Forebyggelse som behandling

Når symptomer er kontrolleret, skal du lære teknikker til at styre fremtidige VCD-angreb. Du skal se en tale-terapeut eller psykolog med erfaring i behandling af lidelsen. De kan lære dig metoder til at afslappe halsmusklerne, der markant reducerer din mmodtagelighed for VCD. At lære teknikkerne korrekt kan tage flere terapeutiske sessioner, og mesterlighed kræver ekstra øvelse.

I nogle tilfælde kan VCD udløses af stærke følelser eller stressende situationer. Derfor kan du have gevinst af at lære mere generelle afslapningsteknikker eller biofeedback. Psykoterapi kan også være nyttig.

Yderligere overvejelser

Hvis du har astma udover VCD, er det vigtigt at styre denne tilstand korrekt. I nogle tilfælde kan VCD udløses af gastroøsofageal refluxsygdom (GERD), laryngofaryngeal refluxsygdom eller efternæsdrænage. Hvis du har en af disse tilstande, konsulter din læge for fulde instruktioner om, hvordan du eliminerer deres effekter.