Forståelse af fibromyalgi-diagnostik: Symptomer og evaluering

Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der er vanskelig at diagnosticere. Udbredte smerter og træthed karakteriserer fibromyalgi, men disse symptomer er ikke unikke for tilstanden. Ingen specifikke tests bekræfter eller udelukker fibromyalgi. Snarere diagnosticeres tilstanden ved at eliminere alle andre potentielle årsager til smerterne. Diagnostik tager typisk år med konsultationer hos læger i forskellige discipliner, såsom reumatologi, neurologi og ortopædi.

Fibromyalgi-symptomer

Fibromyalgi-symptomer er ikke-specifikke og varierer fra person til person. Selvom fibromyalgi er kronisk og smerterne kan vare i måneder eller år, er ikke alle symptomer altid til stede. Alment muskuloskeletale smerter er det mest almindelige symptom, men smerterne forværres ikke med tid, og det er ikke ledsaget af betændelse. Andre symptomer kan omfatte træthed, søvn-forstyrrelser, irriterbar tarm-syndrom, kronisk hovedpine eller kæbe-smerter, nedsat hukommelse, benummenhed eller prikling i arme eller ben, svimmelhed eller let-hovedethed og muskel-stivhed om morgenen.

Diagnostik

Diagnostik kan være en lang proces. Laboratorie-tester, røntgen, CT-scanning eller MR-scanning er normale og kan ikke bekræfte fibromyalgi. En grundig fysisk undersøgelse udelukker tilstande, såsom anæmi, reumatisk gigt, hormonelle ubalancer, infektion, hypotyreose, kræft eller sygdomme af muskler, led, knogler eller nerver. Fibromyalgi diagnostikeres ofte fejlagtigt som Lyme-sygdom eller gigt.

Tætte-punkter

The American College of Rheumatology (ACR) udviklede kriterier for at diagnosticere fibromyalgi. Patienter skal have udbredte smerter i mindst tre måneder, og smerterne skal være til stede i alle fire krop-kvadrant (højre og venstre sider og over og under livet). Patienter skal også have smerter i 11 af 18 tætte-punkter, som er specifikke områder, der, når de trykkes blidt, forårsager smerter. Fibromyalgi kan diagnosticeres, hvis en patient har færre end 11 tætte-punkter, hvis patienten også har udbredte smerter plus andre symptomer af fibromyalgi.

Begrænsninger

Ikke alle patienter med fibromyalgi har alle symptomer, og smerter kan variere fra dag til dag. Nogle patienter har smerter i andre områder end de tætte-punkter, og patienter kan have smerter i færre end 11 tætte-punkter på en given dag. Lignende kan nogle patienter ikke have smerter i alle fire kvadrant.

Alternative tester

Analyser udover standard laboratorie- og billed-teknikker kan være mere specifikke i at diagnosticere fibromyalgi, men deres gyldighed er ubeviset. Hår-analyse opdager høje niveauer af calcium, magnesium og giftstoffer, såsom aspartam, der er forbundet med fibromyalgi. Mennesker med fibromyalgi føler smerter, når der kun anvendes mildt tryk på deres hud, såsom under en rutine blodtryks-test. At vurdere mængden af ubehag, en person føler under en blodtryks-test, kan hjælpe med at bekræfte diagnosen af fibromyalgi. Fibromyalgi påvirker en patients evne til at motionere. Peak flow ilt-niveauer, som er volumen af ilt brugt, når en individ motionerer, kan indikere en patients fremskridt på behandling.