Kaliumklorid IV-administration: Hjertemonitoreringskrav

Overvågningsstandard

Kontinuerlig hjerteovervågning er påkrævet når:

• Infusionshastighed overstiger 20 mEq/time, ELLER
• Total dosis > 20 mEq i en enkelt administration, ELLER
• Hurtig infusion i kode/nødsituationer

Begrændelse

Kalium har et smalt terapeutisk indeks. Hyperkaliæmi forårsager livstruende arytmier (spidsede T-bølger, utvidet QRS, sinusbølge-mønster, VF/asystoli). Kontinuerlig EKG-detektion muliggør umiddelbar intervention – calciumglukonat, insulin/dextrose, albuterol, kayexalat, dialyse.

Yderligere sikkerhedsforanstaltninger

• Maks perifer koncentration: 40 mEq/L (central linje tillader højere med fording)
• ALDRIG IV push; altid forde og infunder via pumpe
• Hyppige serum K⁺ kontroller (q1–2t under aggressiv genopfyldning)
• Samtidig Mg²⁺ genopfyldning (hypomagnesiæmi forringes K⁺-retention og potenserer arytmier)

Stram overholdelse forebygger iatrogen hjertestop. Kaliumfejl er blandt de farligste medicinfejl – protokol-overholdelse er ikke-forhandelbar.