|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hjerteanfald

Hjerteinfarkt og leverskade: Den undervurderede sammenhæng

Et myokardieinfarkt (MI) kan sekundært skade leveren gennem flere mekanismer:

  1. Hepatisk ischæmi: Reduceret hjerteudslæt → splanknisk hypoperfusion → centrilobulær nekrose
  2. Systemisk inflammation: MI cytokiner (IL-6, TNF-α) → hepatisk akut-fasereaktion, endotelaktivering
  3. Kongestiv hepatopati: Højre hjerte svigt → levervenøs kongestion → sinussoidale dilatasjon, fibrose (kardial cirrose)
  4. Medicamentøs lever skade: Statiner, trombocytshæmmere, antikoagulantia, kontrast – overvåg LFTs
  5. Fælles risikofaktorer: Overvægt, diabetes, metabolsk syndrom → NAFLD/NASH, forværrer skade

Klinisk tilgang

  • Overvåg LFTs (AST, ALT, ALP, bilirubin, INR) serielt post-MI
  • Adskil ischemisk hepatit (AST/ALT spids så hurtig fald) fra DILI eller kongestivt mønster
  • Optimer hjerte svigt håndtering for at lindre kongestion

Levinvolvering forværrer prognose; tidlig genkendelse guider supportive pleje.

Hjerteanfald