Blodtransformation over pulmonal, koroner og systemisk cirkulation

Blod gennemgår sekventielle, formålstjenlige ændringer, mens det krydser de tre cirkulationskredsløb.

1. Pulmonal cirkulation (Højre hjerte → Lunger → Venstre hjerte)

• Input: Blandet venøst blod (SvO₂ ~70%, PaCO₂ 45 mmHg).
• Gasudveksling: CO₂ aflastes, O₂ oplastes ved alveolær-kapillær membran.
• Output: Oxygeneret arterielt blod (SaO₂ >95%, PaO₂ 80–100 mmHg, PaCO₂ 35–45 mmHg).

2. Koronar cirkulation (Venstre main → Koronararterier → Koronarsinus)

• Perfusion: Forekommer hovedsageligt i diastole (aortatryk driver flow).
• Ekstraktion: Myokardiet ekstraherer 70–80% af leveret O₂ (højst i kroppen).
• Venøs retur: Koronarsinus → RH (blandet med systemisk venøs retur).
• Metabolsk udveksling: Laktat, CO₂, K⁺, adenosin frigives → lokal vaskodilatation.

3. Systemisk cirkulation (Venstre hjerte → Aorta → Arterier → Kapillærer → Vener → Højre hjerte)

• Leverance: O₂, næringsstoffer, hormoner til alle vævner.
• Ekstraktion: Variabel efter vævne (hjerne/hjerte højt; hud/hvilemuskel lavt).
• Affaldsfjernelse: CO₂, laktat, ureum, varme.
• Retur: Deoxygeneret (SvO₂ ~70%) via VHC/IVC → RH.

Integreret homeostase

Disse kredsløb er i serie: pulmonal output = systemisk input. Hjerteudgydelse justeres til metabolsk behov via hyppighed, kontraktilitet, forlast, efterlast. Baroreceptorer, kemoreceptorer og lokal autoregulering opretholder perfusions-tryk og matchning.

Forstyrrelse i ethvert kredsløb (lungemboli, hjerteinfarkt, chok) kaskader systemisk.