Skulder-dystoki Nødsituation: Første Respons er McRoberts Manøver

Suprapubisk pres er IKKE det indledende manøver for skulder-dystoki.

Den første-linje, evidens-baserede respons er McRoberts manøveret:

1. Hyperfleksér moders lår tæt mod maven.
2. Dette roterer moders bækken, fladener sakrum og øger den funktionelle bækken-diameter.
3. Succes-rate: ~42% som enkelt manøver; højere når kombineret med suprapubisk pres.

Standard Séquence (HELPERR)

H – Hjælp (kald til assistence)
E – Evaluer for episiotomi (ikke krævet for McRoberts)
L – Ben (McRoberts manøver)
P – Pres (suprapubisk)
E – Indre manøvre (intern rotation: Woods korkskrue, Rubin)
R – Fjern bageste arm
R – Rul patient (Gaskin manøver: alle fire)

McRoberts er sikker, ikke-invasiv, og bør forsøges umiddelbart ved genkendelse af skulder-dystoki.