Lavt blodtryk (Hypotoni): Årsager, typer & hvornår man skal bekymre sig

Hypotoni (BT <90/60 mm Hg) er kun bekymrende, hvis symptomatisk eller forårsager end-organ hypoperfusion.

Almindelige årsager

  • Volumedepletion: Dehydrering, blødning, diuretika-overbrug, binyreinsufficiens (lavt aldosteron)
  • Medicin: Antihypertensiva (især α-blokere, diuretika, vasodilatatorer), PDE5-hæmmere + nitrater, Parkinsons-midler
  • Kardiale: Hjertesvigt, bradyaritmier, klape-sygdom, post-MI
  • Neurologiske: Autonom neuropati (diabetes, Parkinson, MSA), vasovagal synkope, POTS (paradoksalt)
  • Endokrine: Hypotyreose, binyre-krise, hypopituitarisme
  • Sepsis/anafilaksi: Distributivt chok
  • Graviditet: Fysiologisk vasodilatation (2. trimester nadir)

Ortostatisk hypotoni

Fald ≥20/10 mm Hg inden for 3 min ved oprejst stilling. Årsager: volumetab, autonom svigt, medicin. Mål siddende → stående.

Hvornår man skal søge læge

Synkope, fald, forvirring, kolde svette, brystsmerter, dyspné, oliguri. Asymptomatisk lavt BT hos sunde unge voksne er normalt.

Forhøjet blodtryk