Blodtryk 148/88 mmHg hos 43-årig: Stadie 2 hypertoni, der kræver handling

Ifølge ACC/AHA 2017-retningslinjer:

  • Normal: <120/<80 mmHg
  • Forhøjet: 120–129/<80
  • Stadie 1 HT: 130–139 / 80–89
  • Stadie 2 HT: ≥140 / ≥90

En måling på 148/88 mmHg placerer denne patient i Stadie 2 hypertoni (systolisk kriterium opfyldt). Selv hvis diastolisk er grænseværdi, medfører isoleret systolisk hypertoni betydeligt kardiovaskulært risiko.

Risici

  • 2× risiko for koronar hjertesygdom
  • 4× risiko for apopleksi
  • Accelereret nyresygdom, retinopati, hjertesvigt

Næste skridt

  1. Bekræft med udendørs-målinger (hjemme/ABPM).
  2. Vurder ASCVD-risiko (pooled cohort equations).
  3. Livsstil: DASH-kost, natrium <1,5 g, motion, vægttab, begræns alkohol.
  4. Farmakoterapi indikeret ved Stadie 2: start 2 første-linje midler (fx ACE-hæmmer/ARB + CCB eller thiazid).
  5. Opfølgning hver 2–4 uge indtil kontrolleret.

Ignorer det ikke. Hypertoni er stille men dødelig; behandling redder liv.

Forhøjet blodtryk