Vitaltegns rækkefølge: Hvor temperaturen passer ind

Traditionelle vitaltegn opnås typisk i denne rækkefølge:

  1. Respirationsfrekvens (observeres først, uopmærksomt)
  2. Puls (hjertefrekvens) (radialis, 30–60 sek)
  3. Blodtryk (auskultatorisk eller oscillometrisk)
  4. Temperatur (oral, tympanisk, temporal, rektal)

Rationale for denne orden

  • Respirationer først: Patient uviden → ægte hvilefrekvens. Samtale/forventning ændrer åndedræt.
  • Puls anden: Vurderer frekvens, rytme, kvalitet. Kan gøres mens respirationer tælles.
  • BT tredje: Kræver samarbejd, manschetplacering. Smerte/angst fra manschet kan løfte efterfølgende målinger.
  • Temperatur sidst: Mindst påvirket af foregående trin. Invasive steder (rektal) udskydes.

Yderligere vitaltegn (Moderne standarder)

  • Smerte (0–10 skala, funktionel vurdering) – "5. vitaltegn" (VA, JCAHO)
  • SpO₂ (Pulsoksymetri) – "6. vitaltegn" (COVID-æra)
  • Vægt / BMI (næringstilstand, væskebalance)
  • Glukose (intensiv, diabetes)

Klinisk note

Rækkefølge kan variere efter setting (AKU: SpO₂, BT, HF, RF, Temp simultant via monitor). Dokumenter alle værdier + metode + tidspunkt. Trender > enkeltmålinger.

Forhøjet blodtryk