Vaginal væskeudløb i sen graviditet: Kan det være frugtvand?

Lækende væske ved udregnet tid kan indikere prelabor ruptur af frugtpunger (PROM). Hurtig vurdering er kritisk for at håndtere risici for infektion, navlesnorskompression og præterm fødsel.

Frugtvands egenskaber

• Klar, bleg gul, lugtfri eller let sød.
• Kontinuerlig dryp eller gysning; kan ikke kontrolleres (i modsætning til urin).
• Kan indeholde hvide flokker (vernix) eller være grøn/brun (mekoni = fosterdetrës).

Differentiering: Frugtvand vs. urin vs. udløb

Egenskab	Frugtvand	Urin	Vaginalt udløb
Kontrol	Ingen	Frivilig	Ingen
Lugt	Ingen/sød	Ammoniak	Mild/moskus
Farve	Klar/strå	Gul	Hvid/klar
pH (Nitrazin)	Alkalisk (7,0–7,5)	Syrlig (5–6)	Syrlig (4–5)
Fjerning	Positiv	Negativ	Variabel

Kliniske implikationer

• Termin PROM (≥37 uger): 60–80% går i fødsel inden for 24t. Håndtering: indledning vs. expectant ledelse (baseret på GBS-status, mor-præference).
• Præterm PROM (<37 uger): Indlæggelse, antibiotika (latens), kortikosteroider (lunge-modning), magnesiumsulfat (neuroprotektion <32 uger), fødselstidspunkt efter gestationsalder.

Handlingsplan

Ring din læge/moderstraks. Brug ikke tamponer, har samleje eller bader. Diagnose bekræftes ved speculum-undersøgelse, pH/fjerning-tester og ultralyd (AFI).