Håndtering af hypertoni hos ældre: Forebyggelse & behandling

Ca. 65% af amerikanere på 65 år og derover lider af hypertoni, ifølge dr. Christopher Ndubuka-Irobunda fra New York-Presbyterian Hospital. Hypertoni, eller højt blodtryk, øger risikoen for apopleksi, nyresvigt og hjerte-sygdomme. Fordi mennesker er mere modtagelige for komplikationer fra denne tilstand med alderen, er det især vigtigt at forhindre højt blodtryk hos ældre.

Motion

Det er utroligt vigtigt, at ældre patienter med hypertoni holder deres hjerter funktionende sundt, reducerer stress og sænker deres blodtryk. Til dette er passende motion et krav. De fleste ældre bør ikke deltage i højt belastende aerob motion. Dr. Ndubuka-Irobunda anbefaler moderat motion tre til fem gange om ugen i en halv time ad gangen. Dans, svømning, gang og bowling er gode moderate motioner for ældre, der skal sænke deres blodtryk.

Kost

At opretholde en sund kost er vitalt for ældre, når det gælder kontrol af hypertoni. En kost rig på frugt, grøntsager, kalium og fiber kan sænke blodtrykket markant. Fødevarer høje i natrium og fedt, især mættet fedt, bør undgås så meget som muligt. Fuldskærne morgenmadsserialer, ris og pasta giver nødvendigt fiber og bør forbruges dagligt af ældre. Dr. Ndubuka-Irobunda anbefaler, at hans ældre hypertonipatienter spiser fisk med højt indhold af omega-3 fedtsyrer, som laks og makrel.

Tobak & Alkohol

Rygning og brug af andre tobaksprodukter kan forårsage alvorlige skader på lunger og hjerte, samt hæve blodtrykket. Tobaksbrug bør undgås helt, især hos ældre patienter med højt blodtryk. Alkoholforbrug skal overvåges nøje. Studier har vist, at ét drik om dagen kan hjælpe med at forhindre hjerte-sygdomme hos mænd over 45 og kvinder over 55. Dr. Ndubuka-Irobunda råder sine ældre hypertonipatienter til at begrænse alkoholinntaget til max 710 ml øl (24 oz), 60 ml whisky (2 oz) eller 30 ml vin (1 oz) om dagen.

Medicinsk terapi

Hvis livsstilsændringer ikke lykkes med at sænke højt blodtryk adekvat, kan medicin til kontrol af hypertoni foreskrives. Lavdose diuretika bruges normalt først hos ældre hypertonipatienter uden andre risikofaktorer for hjerte-sygdom. Patienter, der har haft et tidligere hjerteinfarkt eller uregelmæssigt hjerterytme, kan klare sig bedre på en beta-blokker, som sænker hjertefrekvensen udover at sænke blodtrykket. Ældre patienter med diabetes eller kronisk lungesygdom kan foreskrives andre mediciner til at sænke deres blodtryk, som også mindsker forringelsen af nyrefunktionen.

Overvåg blodtrykket

Ældre hypertonipatienter bør overvåge deres blodtryk så ofte som muligt. Patienter med hjemme blodtryksmålere eller let tilgængelige bør måle det en eller to gange dagligt. At holde styr på blodtryksmålinger vil hjælpe patientens læge med at diagnosticere og overvåge hypertoni korrekt og anbefale en behandlingsplan. Nøjagen overvågning er også især vigtig, fordi ældre er mere benægtede til at udvikle lavt blodtryk og problemer fra medicininteraktioner og -reaktioner som følge af behandling.