Decubitus-ulcus (Trykskade): Definition & Patofysiologi

Decubitus-ulcus / Trykskade

Decubitus-ulcus (nu foretrukket term: trykskade) er lokaliseret skade på hud og underliggende væv, normalt over en knogleværende prominens, forårsaget af vedvarende tryk (ofte kombineret med skjær og fugt).

Patofysiologi

Vedvarende tryk → kapillær occlusion → ischæmi → vævs-hypoksi → cellulært dødsfald → nekrose. Skjærkrafter strækker/revner kar; fugt (urin, sved) makererer huden, senker skadeterkelen.

Hyppige lokalisationer

• Krydsben/haleben
• æler
• Sædeknogler
• Store trokantere
• Okciput (ved spedbarne/rygliggende patienter)

Stadiering (NPUAP/EPUAP)

• Stadium 1: Ikke-blancherbar erythema af intakt hud
• Stadium 2: Partiel tykkelsstab (epidermis/dermis)
• Stadium 3: Fuld tykkelsstab (fedtvæv synligt)
• Stadium 4: Fuld tykkels- + vævstab (muskel/ben/tendenser eksponeret)
• Ikke-stadierbart: Overskyet af belæg/eskar
• Dyb Væv Trykskade: Intakt hud med dyb vævskade

Forebyggelse (omplacering, underlag, hudpleje, ernæring) er goldstandarden.