Systolisk blodtryk: Fysiologi, normale intervaller & klinisk betydning

Systolisk blodtryk (SBP) er det top arterielle tryk under venstre ventrikel-kontraktion. Det er et kritisk kardiovaskulært vitalt tegn med distinkte fysiologiske determinanter og prognostisk værdi.

Fysiologi

  • Venstre ventrikel-ekspulsion forårsager et hurtigt trykstigning i aortaen.
  • Bestemt af slagvolumen, udvødnings-hastighed, aortal-compliance, perifer modstand og bølge-reflektion.
  • Pulstryk (SBP – DBP) afspejler slagvolumen og arterial compliance.

Klassificering (ACC/AHA 2017)

KategoriSBP (mmHg)DBP (mmHg)
Normal<120<80
Forhøjet120–129<80
Stadie 1 Hypertoni130–13980–89
Stadie 2 Hypertoni≥140≥90

Kliniske perler

  • Isoleret systolisk hypertoni (ISH): SBP ≥130, DBP <80 – almindeligt hos ældre på grund af arteriell forstivning.
  • Efter 50 års alder er SBP en stærkere prædiktor for kardiovaskulær risiko end diastolisk tryk.
  • Nøjagtig måling kræver valideret enhed, korrekt manchet-størrelse, 5 minutter siddende hvile, og gennemsnit af ≥2 målinger.

Forhøjet blodtryk