Hvorfor forekommer splenomegali ved portal hypertension?

Splenomegali, eller en forstørret milt, er en almindelig komplikation af portal hypertension. Portal hypertension refererer til en stigning i trykket i portvenen, som er det blodkar, der transporterer blod fra tarmene og milten til leveren. Når trykket i portvenen stiger, kan det føre til en ophobning af blod i milten, hvilket får den til at forstørre.

Der er flere mekanismer, hvorved portal hypertension kan forårsage splenomegali:

Øget blodgennemstrømning til milten: Portal hypertension fører til en stigning i blodgennemstrømningen til milten. Denne øgede blodgennemstrømning kan forårsage, at milten bliver overbelastet og forstørret.

Svækket blodgennemstrømning ud af milten: Det øgede tryk i portvenen kan også forringe strømmen af ​​blod ud af milten. Dette kan føre til ophobning af blod i milten og dens efterfølgende udvidelse.

Hyperplasi af miltpulpa: Portal hypertension kan også føre til hyperplasi eller en stigning i antallet af celler i miltpulpen. Denne hyperplasi kan yderligere bidrage til udvidelsen af ​​milten.

Sekvestrering af blodplader og hvide blodlegemer: Ved portalhypertension er der ofte en øget sekvestration eller fældefangning af blodplader og hvide blodlegemer i milten. Dette kan også bidrage til udvidelsen af ​​milten.

Ud over disse mekanismer kan splenomegali ved portalhypertension også være forårsaget af andre faktorer, såsom infektioner, leversygdomme og visse medikamenter.