Oscillometrisk blodtryksmåling: Principper & nøjagtighed

Introduktionen af den oscillometriske (bølge) metode til at måle blodtryk ved hjælp af en automatiseret enhed gav patienter en måde at tjekke deres blodtryk hjemme på, der var overlegen tidligere systemer. Før dette var kvikksølv-metoden for dyr til bredt hjemmebrug, og aneroid-systemet var besværligt. Der findes nogle vigtige forskelle i resultaterne fra de tre enheder. Dog, med en forståelse af den oscillometriske metode, bliver disse forskelle mindre signifikante.

Hvordan det virker

• Automatiseret oscillometrisk blodtryksmåling kombinerer en optagningsenhed, en arm- eller håndledsmanschet, som pumper sig op automatisk, og en gummislange, der forbinder de to. Når manschetten pumper sig op, falder trykket i manschetten til sidst under tryket, der udøves i arterien (systolisk) af hjertets slag. Når manschetten begynder at aflade, genoptages blodstrømmen, hvilket får arterievæggene til at vibriere. Manschetten registrerer disse vibrationer, og blodtryksmåleren genkender dette som det systoliske tryk. Når bloden genoptager normal strømning, ophører vibrationerne. Dog er det ikke fraværet af lyd, der betyder det diastoliske (lavpunkt) som sker med den type blodtryksmåling på en lægekontor. I stedet udfører en miniatyr computer i måleren en beregning, der identificerer det punkt, hvor hældningen af amplituden af bølgekuren ændrer sig.

Faktorer at overveje

• Målinger på en specifik individ vil forskelle ikke kun på tidspunktet på dagen, men også afhængigt af typen af måler, der bruges, ifølge rapporter i "Blood Pressure and Hypertension" og en studie af Kaufmann et al. i "Anesthesia & Analgesia." Alder og sygdomstilstand kan også forårsage andre forskelle. Van Popele rapporterer om arterial stivhed som en faktor, der forårsager forskellige aflæsninger i en oscillometrisk enhed og et sfygmomanometer på en lægekontor i en artikel i tidsskriftet "Hypertension."

  Hvis en læge har rådet dig til at overvåge dit blodtryk hjemme, eller du bare beslutter at gøre det af generelle sundhedsmæssige årsager, er det vigtigste skridt at tage det til din læges kontor og kalibrere hjemmemåleren mod lægens aflæsninger. Dette kan hjælpe med at forhindre, at lægnen får en falsk højt opfattelse af det sande blodtryk, især hvis du lider af "hvid kittel"-syndromet, hvor blodtrykket kunstigt er forhøjet i et medicinsk miljø. Du kan finde, at hjemmeenheden typisk aflæser lidt højere med en bestemt procentdel, som du kan regne med i fremtidige aflæsninger. Arteriemærkningen på manschetten af oscillometrisk måler skal være over arterien i armen, som specificeret i instruktionerne, for en nøjagtig måling. Tag altid målinger efter at have hvilet i fem minutter.

  Nogle oscillometriske målere inkluderer puls-arytmi-detektion. Dette advarsler brugeren om momentane uregelmæssigheder i hjerterytmen. En studie i "Journal of Human Hypertension" af G. S. Sturgiou, "Diagnostic accuracy of a home blood pressure monitor to detect atrial fibrillation", anbefalede brugen som en screening-test for formaksflimren, den mest almindelige arytmi.