Diastolisk blodtryk: Definition, klinisk betydning og måling

Diastolisk blodtryk (DBP) er det mindste arterielle tryk under det kardiale cyklus, der forekommer, når kammere er afslappede (diastole) og fyldes med blod. Det afspejler systemisk vaskulær modstand og den elastiske retur af aorta og store arterier.

Fysiologisk basis

• Under systole strækker venstre kammmer-udkastelse den kompliante aorta, og lagrer potentialenergi.
• Under diastole opretholder aortisk retur strømmen fremad i den perifer cirkulation.
• DBP bestemmes af: hjertefrekvens (længere diastole → mere afstrømning → lavere DBP), arterial stivhed, perifer modstand og blodvolumen.

Kliniske grænseværdier (ACC/AHA 2017)

Kategori	SBP (mmHg)	DBP (mmHg)
Normal	<120	<80
Forhøjet	120–129	<80
Stadie 1 HT	130–139	80–89
Stadie 2 HT	≥140	≥90

Specielle overvejelser

• Isoleret diastolsk hypertension (IDH): DBP ≥90 med SBP <130; almindeligt hos yngre voksne; associeret med fremtidig systolisk hypertension.
• Lavt DBP (<60 mmHg): Kan kompromittere koronar perfusion (diastolisk fyldningstid); knyttet til adverse udfald hos ældre og CAD-patienter (J-kurve).
• Pulstryk (SBP-DBP): Forbredet PP (>60) indikerer arterial forstivning, kardiovaskulær risiko.

Nøjagtig måling: valideret automatisk apparat, sidder 5 min, ryg understøttet, fødder flade, arm på hjerteniveau, korrekt manschet-størrelse; gennemsnit ≥2 målinger.