Tolkning af protrombintid: Hvad lave og høje PT/INR-værdier betyder for koagulation

Prothrombintid (PT) måler tiden (i sekunder) for plasma at koagulere via den ekstrinseke og fælles koagulationsbane. Den er standardiseret internationalt som INR (International Normalized Ratio) til overvågning af warfarin-terapi.

Tolkningstrameværk

• Forlænget PT / Høj INR – blod tager længere tid at koagulere, indikerer øget blødningsrisiko. Årsager inkluderer warfarin-terapi, leversygdom, vitamin K-mangel, og faktormanglere (II, V, VII, X).
• Forkortet PT / Lav INR – blod koagulerer hurtigere, antyder en hyperkoagulerbar tilstand. Ses ved tidlig dissemineret intravaskulær koagulation (DIVK), østrogen-terapi, forhøjet faktor VIII, og akut-fase reaktioner.

Klinisk note om terminologi

"Lav PT" bruges umiddelbart om en lav numerisk værdi (kort koagulationstid), signalerende hyperkoagulabilitet. Omvendt signalerer en forlænget PT (høj værdi) en blødningstendens. Korreler altid PT med INR og det fulde kliniske billede – tolker aldrig isoleret.