Hypotension lindring: Liggende stilling, benhævning, Trendelenburg, og kompressionsstrømper

Akut symptomatisk hypotoni (SBP <90 eller fald >20 fra baseline) kræver hurtig positionering og evaluering.

Positioneringsmanøvrer

1. Supin med benhævning (passiv benløft): 30–45° benløft → autotransfuserer ~300–500 mL venøst blod til central kredsløb. Førstevalg, lav risiko.
2. Trendelenburg (hoved ned 15–30°): Øger venøs retur og cerebral perfusjon. Brug i overvågede settings; kan forværre respiratorisk mekanik, øge ICP.
3. Omvendt Trendelenburg: For hypotensive patienter med åndedrætsbesvær/hjertesvigt – forbedrer ventilation.

Adjuvanter

• Valsalva-manøvre (pres mod lukket glottis): Midlertidigt hæver BT via øget intrathorakalt tryk; ikke vedvarende, kan reducere venøs retur. Brug forsigtigt.
• Kompressionsstrømper (20–30 mmHg): Reducerer venøs pooling; nyttigt ved ortostatisk hypotoni.
• Abdominal binder: Øger intraabdomint tryk → venøs retur.

Kritisk note

Positionering er et midlertidigt tiltag. Identificer og behandl årsagen: blødning, sepsis, anafylaksi, kardiogen chok, surrenalkrise, medicin-effekt. Ring til hjælp, hvis ingen hurtig respons.