Forhøjet AST (Aspartat aminotransferase): Årsager, tolkning og næste skridt

Hvad er AST?

Aspartat aminotransferase (AST) er et enzym fundet i lever, hjerte, skeletmuskulatur, nyre, hjerne, og røde blodlegemer. Forhøjet serum AST indikerer vævsskade, men er ikke organ-specifik.

Hovedårsagskategorier

Leversygdomme

• Viralt hepatit (A, B, C)
• Alkoholskadelig leversygdom
• Ikke-alkoholsk fedtleversygdom (NAFLD/NASH)
• Cirrhose
• Leverkræft

Hjerteforhold

• Myokardieinfarkt
• Ustabil angina pectoris
• Hjertesvigt
• Perikardit

Muskelsygdomme

• Muskeldystrofi
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Rhabdomyolyse (alvorlig muskelnedbrydning)

Andre systemiske tilstande

• Celiaki, Crohns sygdom, ulcerøs colittis
• Diabetes, fedme
• Graviditet (milke forhøjelser mulige)
• Medicin/toksin-effekter (f.eks. statiner, alkohol)

Tolkning

AST evalueres sammen med ALT, ALP, bilirubin, og klinisk kontekst. En AST:ALT ratio >2 antyder alkoholsk leversygdom; markant AST-forhøjelse med normal ALT peger på hjerte- eller muskeloprindelse.

Næste skridt

Konsultér en sundhedsfaglig for målrettet udredning baseret på anamnese, fysisk undersøgelse, og yderligere prøver.