Højt blodtryk under graviditet: Typer, symptomer & behandling

Hvorfor er det farligt?

Højt blodtryk i graviditeten kan mindske blodflow til morbradden → udviklingsproblemer hos fosteret eller tidlig morbradsaflejring. Kan føre til livstruende komplikationer for både mor og barn uden tæt overvågning.

Tre typer

1. Kronisk hypertension: debut før uge 20 eller varer 12 uger efter fødsel. Eksisterende, men opdagt i graviditeten.
2. Gestations-hypertension: debut efter uge 20. Forsvinder ofte efter fødsel, men øger risiko for senere hypertension.
3. Præeklampsi: alvorlig tilstand, der kan udvikle sig ud af kronisk/gestations-hypertension. Livstruende for mor og barn.

Advarselstegn på præeklampsi (typisk sen i graviditeten)

• Alvorlig hovedpine, synsforandringer/lysfølsomhed
• Øvre mavesmerter (under rebben højre side)
• Kvalme/opkastning, plutselig vægtøgning (>2 lbs/uge ≈ 0,9 kg/uge)
• Hævelse (men også normal i graviditet – alene ikke bekymrende)

Behandling

• Sengehvile ved præeklampsi
• Undgå: ACE-hæmmere, ARB, renin-hæmmere (usikre i graviditet)
• Læge bestemmer sikreste dosis og overvåger tæt
• Aldrig justér/stop medicin selv

Selvhjælp

• Sund kost, lavt salt, prænatale vitaminer
• Overvåg vægtøgning: for lidt skader foster, for meget belaster hjerte
• Overvægt før graviditet: overvej vægttab først
• Undgå alkohol, rygning, stoffer

Fødsel

Ved alvorlig præeklampsi sent i graviditeten: indledt fødsel eller kejsersnit. Præmatur foster → steroider til lungeudvikling. Medicin under fødsel til anfallsprofylaxe.