Orange vaginal udflåd: Årsager og akutte evalueringsbehov

Orange vaginal udflåd er ikke typisk for almindelige kønssygdomme (som normalt forårsager gul/grøn, grå eller hvid udflåd). Det kræver hurtig evaluering for at identificere kilden.

Mulige årsager

• Blodblandet udflåd: Lille mængde frisk (rød) eller gammel (brun) blod blandet med normale sekretioner → orange farve. Årsager: implanteringsblødning, ovulationsspotting, hormonell kontraseption gennembrud, cervical ectropion, polypper, tidlig graviditet, perimenopause.
• Trichomoniasis: Klassisk gul-grøn, skumlende, lugtende; kan se orange-gul ud. Kønssygdom – kræver behandling.
• Bakteriel vaginose (BV): Normalt grå-hvid, fiskeagtig lugt; undertiden gul-orange hvis blandet med blod.
• Fremmed legeme: Glemt tampon, kondom → lugtende, farvet udflåd (brun/orange/grøn).
• Cervikal/vaginal malignitet: Sjældent; våd, blodblandet, persistent udflåd.
• Medicin-effekt: Rifampicin (orange kroppssvæsker), nogle skylninger/produkter.

Umiddelbare skridt

1. Ikke skyl – forstyrrer mikrobiom, maskerer diagnose.
2. Bestil undersøgelse: Gynekologisk undersøgelse, vådt præparat, pH, whiff-test, NAAT til trichomonas, chlamydia, gonoré.
3. Pap/HPV hvis faldt.
4. Graviditetstest hvis fertil alder.

Røde flag – Samme-dags indsats

• Stærk blødning, alvorlige bækkensmerter, feber, svimmelhed.
• Kendt graviditet + orange udflåd (evaluer for livmodertograviditet, abort).
• Eftermenopausel blødning.

De fleste årsager er behandelbare. Præcis diagnose retter terapi.