Gonorré og syfilis behandling: Nuværende retningslinjer og vigtige punkter

Gonorré

• Førstevalg: Ceftriaxon 500 mg IM enkelt dosis (1 g hvis ≥150 kg)
• Alternative: Hvis ceftriaxon utilgængelig, overvej gentamicin + azithromycin (per CDC-retningslinjer)
• Partner-håndtering: Expedited partner therapy (EPT) eller henvisning til test/behandling

Syfilis

• Medicin af valg: Penicillin G (benzatin, akvøs procain, eller akvøs krystallinsk afhængigt af stadie)
• Tidlig syfilis (primær, sekundær, tidlig latent): Benzatin penicillin G 2,4 millioner enheder IM enkelt dosis
• Sen/Latent syfilis: Benzatin penicillin G 2,4 millioner enheder IM ugentligt × 3 doser
• Neurosyfilis: Akvøs krystallinsk penicillin G 18-24 millioner enheder/dag IV × 10-14 dage
• Penicillin-allergi: Desensitisering anbefales; doxycyklin alternativ til ikke-gravide, ikke-neurosyfilis tilfælde

Kritiske punkter

• Begge infektioner er helbredelige med passende, tidlig behandling
• Gennemfør fuld regimen; opfølgnings-test essentielt (f.eks. RPR-titrering for syfilis)
• Afhold fra sex indtil behandling fuldført og partnere behandlet
• Test for andre kønssygdomme inkl. HIV