Gonoré-behandling: Antibiotika, restitutionsforløb og opfølgning

Ukompliceret gonoré er meget kurabel med passende antibiotika-terapi. Nuelle retningslinjer anbefaler dobbelt terapi for at bekæmpe stigende antimikrobiell resistens, selvom regimer varierer efter region.

Anbefalede regimer (CDC/WHO-justeret)

• Foretrukket: Ceftriaxon 500 mg intramuskulært (IM) som enkelt dosis (1 g for personer ≥150 kg)
• Alternativ hvis ceftriaxon utilgængelig eller alvorlig cephalosporin-allergi: Azithromycin 2 g oral som enkelt dosis plus gemifloxacin 320 mg oral eller gentamicin 240 mg IM
• Bemærk: Monoterapi med azithromycin alene anbefales ikke længere pga. resistens-bekymringer

Restitution og opfølgning

• Symptomer løser typisk op inden for 3–7 dage efter behandling
• Afhold fra seksuel aktivitet i 7 dage efter behandling og indtil alle partnere er behandlet
• Kur-test anbefales ved faryngale infektioner (7–14 dage post-behandling) og hvis symptomer vedvarer
• Rutinemæssig kur-test for genital/rektale infektioner er ikke nødvendig, hvis behandlet med anbefalede regimer

Kritiske punkter

• Gennemfør hele foreskrevne kursus – del ikke medicin
• Informér alle nylige seksuelle partnere (seneste 60 dage) til test og behandling
• Gen-test ved 3 måneder pga. høj re-infektionsrate
• Screen for ko-infektioner: chlamydia, syfilis, HIV, trichomoniasis

Hvis symptomer vedvarer over et par dage eller recidiverer, søg prompt re-vurdering. Antimikrobiell resistens-test kan være relevant ved behandlingsfejl.