|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Gonoré

Våd diarré: Mekanismer, årsager og hvornår man skal søge læge

Diarré = ≥3 løse/våd afføringer/dag. Våd diarré antyder sekretorisk eller osmotisk mekanisme, ikke inflammatorisk (blodig).

Patofysiologiske kategorier

  • Sekretorisk: Aktiv ion-sekretion (Cl⁻ → vand følger) uafhængigt af indtag. Årsager: Cholera, ETEC, VIPom, carcinoid, galdesyremalabsorption, laksativmisbrug.
  • Osmotisk: Ikke-absorberbare solutter holder vand i lumen. Årsager: Laktoseintolerans, magnesium/antacid-overbrug, sorbitol/mannitol, celiaki.
  • Inflammatorisk/infektiøs: Mukøs skade → eksudation + nedsat absorption. Viral (norovirus, rotavirus), bakteriel (C. diff, Salmonella), parasitær (Giardia).
  • Motilitetsforstyrrelser: Hurtig transit (hyperthyreose, diabetisk autonom neuropati, post-operativt).

Røde flag – Søg læge

  • Varighed >2 dage (voksne), >24 timer (børn/ældre)
  • Tegn på dehydrering (tør mund, ↓ urin, svimmelhed, takykardi)
  • Blodige/sorte afføringer
  • Høj feber (>38,5°C/101,3°F)
  • Alvorlig maven smerte
  • Immunundertrykt

Initial håndtering

  • Oral Rehydreringssolution (ORS) – WHO-formel
  • Fortsæt spise (BRAT-kost forældet; normal kost som tålt)
  • Loperamid (hvis ingen blod/feber) – forsinker transit
  • Probiotika (S. boulardii, LGG) – moderat fordel

Stolsprøver (kultur, O&P, C. diff, multiplex PCR) ved persistens, blod eller udbrudssituation.

Gonoré