E. coli bihuleinfektioner: Yderst sjældne – årsager & de rigtige skyldige

E. coli sinusitis er utrolig sjælden. Bihuleinfektioner forårsages overvejende af andre patogener.

Typiske sinusitispatogener

• Bakterier: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus
• Virus: Rhinovirus, influenza, coronavirus, RSV (mest akut sinusitis er viral)
• Svampe: Aspergillus, Mucor (hos immunforsvarrede; invasiv svampesinusitis)

Når E. coli teoretisk kunne forårsage sinusitis

• Alvorlig immunforsvaret (neutropeni, HIV/AIDS, transplantat)
• Kontinuerlig spredning fra nærliggende infektion
• Trauma/kirurgi med fækalkontamination (utrolig sjældent)
• Sundhedsvæsen-associeret sinusitis post-instrumentering

Klinisk virkelighed

• Samfundsførings E. coli sinusitis: næsten ufindelig
• Hvis E. coli dyrkes fra bihulekultur: overvej kontamination, kolonisering eller immunforsvaret
• Standard empirisk terapi (amoxicillin/clavulansyre, doxycyclin) dækker typiske patogener

Antag ikke E. coli ved bihulesymptomer. Fokuser på almindelige årsager; dyrk kun ved refraktære eller komplicerede tilfælde.