Asymptomatisk gonoré hos mænd: Infektion kan bestå uger til måneder uden tegn

Neisseria gonorrhoeae infektion hos mænd er ofte asymptomatisk, især ved farynx- eller rektal eksponering.

Vigtige fakta

• Inkubationsperiode: 2–7 dage (uretral); asymptomatisk bærer tilstand kan vare uger til måneder
• Symptomatisk uretritis: Purlent udflåd, urinsmerter, meatal rødme
• Asymptomatisk andel: Op til 10–15% uretral; >90% farynx/rektal
• Komplikationer ved manglende behandling: Epididymitis, prostatitis, stricture, ufrugtbarhed, DGI (sjældent)
• Smitte: Høy også uden symptomer

Screeninganbefalinger

• Årlig NAAT for alle seksuelt aktive MSM (uretral, rektal, farynx)
• Årlig for højt risiko heteroseksuelle mænd (flere partnere, STI-historik)
• Test ved enhver eksponeringsmistanke eller partnerbesked

Behandling

Ceftriaxon 500 mg IM enkelt dosis (1 g hvis >150 kg) + doxycyclin 100 mg 2 gange dagligt × 7 dage (hvis chlamydia ikke udelukkes). Kontrolprøve ikke rutine for genital; anbefales for farynx.

Partnermelding og behandling er afgørende for at forhindre reinfektion.