|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Gonoré

Gonorré og syfilis behandling: Aktuelle antibiotika-regimer

Begge er bakterielle KSS, der kræver prompt, korrekt behandling for at forhindre komplikationer og resistens.

Gonorré (Neisseria gonorrhoeae)

  • CDC 2021-retningslinjer: Ceftriaxon 500 mg IM enkeltdosis (1 g hvis vægt ≥150 kg).
  • Hvis chlamydia ikke udelukket: Tilføj doxycyklin 100 mg PO 2 gange dagligt × 7 dage.
  • Alternative (ceftriaxon-allergi): Gentamicin 240 mg IM + azithromycin 2 g PO (enkelt-doser).
  • Kur-test: 7–14 dage post-behandling (NAAT) til faryngal gonorré; ellers ikke rutine.

Syfilis (Treponema pallidum)

  • Primær, Sekundær, Tidlig latent (<1 år): Benzathin-penicillin G 2,4 millioner enheder IM enkeltdosis.
  • Sen latent (>1 år) / Tertiær: Benzathin-penicillin G 2,4 MU IM ugentligt × 3 uger (7,2 MU total).
  • Neurosyfilis / Okulær / Otisk: Akvøst krystallocpenicillin G 18–24 MU/dag IV × 10–14 dage.
  • Penicillin-allergi: Desensitisering foretrukket (især graviditet, neurosyfilis). Alternativer: doxycyklin 100 mg 2 gange dagligt × 14 dage (tidlig) / 28 dage (sen); ceftriaxon 1 g IM/IV dagligt × 10–14 dage (mindre data).
  • Opfølgning: RPR/VDRL-titre på 6, 12, 24 måneder (4-gange fald = respons).

Kritiske punkter

  • Udskudt partner-terapi (EPT) tilgængelig for gonorré/chlamydia i mange stater.
  • Afhold fra seksuel aktivitet indtil behandling fuldført + 7 dage (gonorré) / indtil læser helbredet (syfilis).
  • HIV/KSS ko-test ved diagnostik.
  • Anmeldepligtige sygdomme – sundhedsmyndigheder underretes.

Resistens-overvågning (GISP) guider opdateringer. Følg altid nuværende CDC/WHO-retningslinjer.

Gonoré