Gonorré-symptomer hos mænd og kvinder: Tegn, test og behandling

Gonorré (Neisseria gonorrhoeae) er ofte asymptomatisk, især hos kvinder. Når symptomer opstår:

Kvinder

• Dysuri, urinær hyppighed
• Øget vaginal udløsning (gul/grøn)
• Intermenstruel eller postkoital blødning
• Bækken/mave-smerte (hvis PID udvikler sig)

Mænd

• Dysuri, urinær hyppighed
• Urinrørs-udløsning (hvid/gul/grøn, ofte rigelig)
• Testikel-smerte/svulst (epididymitis)

Begge køn

• Rektal infektion: udløsning, kløe, smerte, blødning (modtagende anal samleje)
• Faryngeal infektion: normalt asymptomatisk; halsond mulig
• Dissemineret gonokokk-infektion (DGI): feber, dermatit, tenosynovitis, migrerende arthralgier – sjælden men alvorlig

Test & Behandling

• NAAT (urin, swab) – guldstandard
• Dual terapi: Ceftriaxon 500 mg IM (1g hvis ≥150 kg) + Doxycyclin 100 mg 2 gange dagligt × 7 dage (dækker chlamydia-sam-infektion)
• Test-of-cure ikke rutine for genital infektion; anbefalet for faryngeal
• Partnernotifikation og behandling essentielt

Ubehandlet gonorré → PID, ufrugtbarhed, ekstrauterin graviditet, DGI, øget HIV-risiko.